Ⅰ. 서 론
근거중심의학의 연구는 문헌의 체계적 고찰을 기본으로 한다. 메타분석은 양적 문헌연구의 대표적인 방법으로, 하나의 주제에 대한 여러 연구들을 종합하고 비교하여 그 주제에 대한 종합적 결론을 내기위해 사용하는 통계적 방법이다[1].
이러한 메타분석을 시행하는 데 자료의 검색은 가장 기초적인 단계이며, 초록 데이터베이스의 대표적인 것이 PubMed이고, 근거중심의학 데이터베이스(evidence-based medicine database)는 의학 정보를 선별하여 획득하고 이를 환자에 적용하여 의료를 수행할 수 있도록 하는 것으로 Cochrane Library, UpToDate, PubMed Clinical Queries가 대표적이다[2].
가장 대표적인 PubMed는 미국국립의학도서관(National Library of Medicine)이 제공하는 데이터베이스로, 2015년 7월 현재 5606개의 저널을 포함한 2400여만 건이 넘는 의학정보가 수록되어 있고, 2014년 한 해동안 PubMed 조회수는 약 27억 건에 이른다[3,4].
이렇게 많은 문헌 정보 가운데 연구자가 필요로 하는 논문을 효율적으로 검색하는 것은 연구자의 시간과 노력을 줄여주므로 필수적인 사항이다. 기록이나 문헌의 내용을 표현하는 색인어로서, 의학 분야의 경우 대표적으로 미국국립의학도서관의 데이터베이스인 PubMed에서 사용하는 의학주제표목(medical subject headings, MeSH)가 있다[5].
MeSH는 1960년 미국국립의학도서관에서 만든 통제어로서, 문헌의 색인, 목록, 검색을 위해 생성되고 관리되고 있다. PubMed는 MeSH라는 통제된 표목으로 검색되는 독특한 방식을 갖고 있고, 이 표목들은 의학분야의 논문을 검색하는 주요어이다. MeSH는 PubMed 데이터베이스의 유용성을 높여주었고, 현재 우리가 하는 의학논문 검색방식을 가능하게 하였다. 이러한 용어들은 논문 전체를 읽는 색인 작성자들에 의해 수동적으로 지명되었다. 이는 연구자들이 검색하기에 표준화된 단어들을 제공하였고, 논문과 관련 있는 참고문헌을 찾는 능력을 증진시켰다[6].
MeSH는 크게 주요 주제어(main heading)와 부주제어(subheading)로 구성된다. 주요 주제어는 순수하게 실체나 내용을 표현하는 용어로 16개 범주로 분류되며, 부주제어는 각 주제어의 개념을 세분한 것이다[7].
MeSH로 색인하고 검색해야 하는 이유는 검색의 민감도(sensitivity)와 특이도(specificity)를 높이기 위함이다. 민감도란 필요한 논문을 찾을 수 있는 정도이고, 특이도는 적절하지 않은 논문을 배제할 수 있는 정도이다. PubMed의 MeSH 체계는 입력한 주요어를 MeSH 용어로 변경해주고 상하개념의 용어들을 계층 구조로 보여준다[10].
논문에 부여하는 주요어는 그 논문을 대표하는 개념으로 그 논문의 주제를 표현하며 검색에 유용하게 사용된다. 적절한 주요어의 사용은 논문 투고자들이 주제를 더욱 명확하게 나타낼 수 있게 한다.
본 연구에서는 대한소아치과학회지를 중심으로 논문의 저자들이 부여한 주요어와 PubMed의 MeSH 용어를 비교하여, 주요어와 MeSH 용어의 일치도를 분석하고, 개선방향을 제시하고자 한다.
Ⅱ. 연구 대상 및 방법
1. 연구 대상
주요어가 있는 1998년 25권 2호부터 2014년 41권 4호까지 약 17년간 대한소아치과학회지에 게재된 1165편의 논문의 4353개의 영문 주요어를 연구대상으로 하였다(Table 1).
Ⅲ. 결 과
1. 연도별 주요어의 수 및 MeSH 용어의 일치도
1998년 25권 2호부터 2014년 41권 4호까지 대한소아치과학회지에 부여된 연도별 논문 수 및 주요어 수를 살펴보면 총 1165편의 논문에 4353개의 주요어가 부여되어 있었고, 논문 1편당 평균 주요어의 개수는 약 3.7개였다(Table 1).
대한소아치과학회지의 주요어가 MeSH 용어와 얼마나 일치하는가를 조사한 결과, 총 주요어 4353개 중 MeSH 용어로 볼 수 있는 용어는 1086개로 전체의 24.9%였는데, 이 중 748개(17.2%)는 완전일치하는 단어이고, 338개(7.8%)는 부분일치하는 단어였다. 또한 MeSH 용어로 볼 수 없는 주요어는 3267개로 전체의 75.1%였는데, 이 중 MeSH 용어가 아니지만 유사어(entry term)인 경우는 332개(7.6%)였고, 완전히 불일치하는 주요어는 2935개(67.4%)였다.
2. 주요어의 분포
10회 이상 사용된 주요어는 총 35개였으며, 그 중 MeSH 용어와 일치하는 단어 중에서는 ‘composite resins’가 56회로 가장 많이 사용되었고, 그 다음이 각각 37회와 33회를 사용한 ‘Streptococcus mutans’와‘dental caries’였다(Table 2).
반대로 MeSH 용어와 일치하지 않는 단어 중에서는 ‘microleakage’가 41회로 가장 많이 사용되었고, 그 다음이 각각 40회와 29회를 사용한 ‘shear bond strength’와 ‘microhardness’였다(Table 3).
같은 의미의 MeSH 용어가 있는데도 일치하지 않는 주요어를 사용한 경우 중, 가장 많이 쓰인 단어는 28회 사용된 ‘primary teeth’로 적절한 MeSH heading은 ‘deciduous tooth’이다. 그 다음으로는 각각 22회, 21회 사용된 ‘remineralization’과 ‘sedation’이 있으며 이는 각각 ‘tooth remineralization’과 ‘sedation, conscious’ 혹은 ‘sedation, deep’이 적절한 MeSH 용어이다(Table 4).
Ⅳ. 총괄 및 고찰
근거중심의학은 문제를 구조화하고 문제에 대한 문헌 검색을 하고 각 문헌을 비판적으로 평가하는 것을 핵심 내용으로 하는 의학의 새로운 조류이다. 이러한 근거 중심의학의 발전은 논문 검색의 중요성이 한층 커지는 결과를 가져 왔으며 따라서 검색에 중요한 역할을 담당하는 주요어의 중요성도 더욱 커지게 되었다. 일반적으로 학회지의 논문 초록 양식은 연구배경, 방법, 결과, 고찰의 순으로 기술하고 주요어를 삽입한 것이다[11].
저자가 논문에 부여한 주요어는 논문의 주제를 한 눈에 알 수 있게 할 뿐 아니라 필요한 논문을 검색할 수 있는 정보로 활용된다. 그러나 각각의 저자들이 같은 주제에 대해 쓰면서 각기 다른 용어를 사용하면 검색할 때 한정된 자료만 찾게 되는 문제가 발생할 수 있으므로 PubMed(MEDLINE) 같은 데이터베이스에서는 통제된 어휘(controlled vocabulary)를 사용하고 있으며 저자가 주제나 개념을 기술하거나 검색할 때 적절한 용어를 사용하도록 하고 있다.
대부분의 국내의학 학술지들은 국제적 통일성과 일관성을 유지하기 위해 대부분 미국국립의학도서관에서 색인하는 MeSH 용어를 주요어로 사용하도록 권장하고 있다. 그처럼 권고한 이유는 MeSH가 논문을 정확하고 빠짐없이 찾아주기 때문이다. 또한 대한의학학술지편집인협의회의 학술지 평가 항목 중‘투고 규정에 중심단어로 MeSH 용어를 권장한다는 기술이 없다’는 것은 주요어에 대한 부적절한 기술이라고 하였다[12].
이에 본 연구는 1998년부터 현재(2014년)까지 약 17년간 대한소아치과학회지에 게재된 논문의 주요어가 얼마나 정확하게 MeSH 용어와 일치하는지를 검토하고 그 분포를 조사하여 학회지 주요어의 특성을 알아보며, MeSH 용어와의 일치도를 분석함으로서 저자들에게 MeSH 용어에 대한 이해도와 활용도를 높이고자 시도되었다.
소아치과학 관련 주요 학술지들의 투고 규정을 보면, International Journal of Paediatric Dentistry는 주요어를 사용하고 있지 않지만, 2007년 IJPD 편집자들이 발표한 ‘How to write a successful paper for the International Journal of Paediatric Dentistry’에서, 체계적인 문헌검색을 할 경우에는 검색 방법과 MeSH 용어가 반드시 기록되어야 한다고 하였다. Pediatric Dentistry와 Journal of Clinical Pediatric Dentistry에서는 주요어로 MeSH를 사용하라고 규정하였다. 이는 MeSH는 검색의 정확성을 부여하는 정보를 조직화하는 데 있어 중요한 역할을 하기 때문이다[13-16].
대한소아치과학회지의 주요어 관련 투고규정을 살펴보면 1998년 2호부터 주요어가 부여되었고, 2007년까지는 ‘초록 하단에 주요어(Key Word)를 6개 이내로 중요도가 높은 것부터 작성한다. 한글초록과 영문초록의 주요어는 순서가 동일해야 한다.’고 하였다. 2007년 8월 개정된 투고 규정에서는 ‘영문용어의 경우에는 미국국립도서관의 Medical Subject Heading(MeSH)에 기재되어 있는 용어를 추천한다.’고 하여 MeSH를 처음으로 언급하였고, 2015년 현재 대한소아치과학회지의 한글 투고규정에서는 ‘초록 하단에 주요어 (Key Word)를 6개 이내로 중요도가 높은 것부터 작성하며, 약어는 사용하지 않는다. 영문초록과 국문초록의 주요어는 순서가 동일해야 한다. 영문용어의 경우에는 미국국립도서관의 Medical Subject Heading(MeSH)에 기재되어 있는 용어를 추천한다.’고 하였다. 그러나 학회지의 영문 투고규정에는 ‘At the bottom of the abstract, write 3-6 keywords (index terms)’라고만 기술되어 있다.
대한소아치과학회지에 주요어가 삽입된 1998년 25권 2호부터 2014년 41권 4호까지의 주요어와 MeSH 용어와의 일치도를 조사한 결과, 일치도는 24.9%였다. 일치도가 낮은 원인 중 하나로는 유사어가 332개로 전체 주요어의 7.6%를 차지하였는데 이는 주요어로 MeSH 용어를 사용하려는 투고자의 노력이나 MeSH에 대한 지식이 부족하기 때문이다. 또한 2935개(67.4%)의 주요어는 MeSH 용어와 전혀 일치하지 않았는데, 이 중 가장 많이 사용된 단어는 microleakage, shear bond strength, microhardness 등의 치과재료학 분야의 단어, orthodontic traction, marsupialization, autotransplantation 등의 치과 술식과 관련된 단어였다. 이는 치의학 분야의 세분화된 단어들이 미국국립의학도서관의 MeSH 용어에 등록 및 분류되지 않았기 때문이다.
대부분의 MeSH 체계는 그 특성에 적합한 단어를 찾아주지만, 몇몇은 그렇지 않은 경우도 있다. 또한 MeSH는 대개 강력한 색인 능력을 갖지만 근래 전문(full-text) 검색 엔진이 대두되고 있어 MeSH가 앞으로 덜 강조될 가능성도 있다[17,18].
MEDLINE을 사용하는 치의학 분야의 연구자들은 MeSH 용어들이 주로 의학 분야에 맞게 만들어져있어 제한적이고 치의학 논문을 확인하는 데 다소 어려움이 있다고 하였다. 또한 MeSH 용어들이 지속적으로 증가하고 있긴 하지만 치의학 용어에 대한 이해의 차이가 검색에 영향을 미칠 것으로 추측된다[19,20].
이번 연구 결과를 토대로 대한소아치과학회지의 향후발전을 위하여 주요어 중 약어, 단수/복수의 차이, 어순이 바뀐 용어 등 MeSH 용어에 근접한 용어는 학술지의 편집자가 투고자와 협의하여 MeSH 용어로 바꾸어 출판하도록 하여야 할 것이다. 학술지의 편집자들은 투고자가 주요어를 선정할 때 MeSH 브라우저를 활용하여 선정하도록 유도하고, PubMed를 검색하여 비슷한 주제를 가진 다른 논문에 부여된 MeSH 용어를 참고하도록 권장하여야 할 것이다.
Ⅴ. 결 론
1998년 25권 2호부터 2014년 41권 4호까지 약 17년간 대한소아치과학회지에서 사용된 영문 주요어 4353개와 MeSH 용어의 일치도를 조사한 결과 완전일치가 24.9%(1086개)를 나타내었고 MeSH 용어가 아닌 주요어는 75.1%(3267개)였다. MeSH 용어와 일치하는 단어 중 10회 이상 사용된 주요어는 총 16개였으며, 그 중에서는 ‘composite resins’가 56회로 가장 많이 사용되었고, 그 다음이 각각 37회와 33회를 사용한 ‘Streptococcus mutans’과 ‘dental caries’였다. 반대로 MeSH 용어와 일치하지 않는 단어 중에서는 ‘microleakage’가 41회로 가장 많이 사용되었다. MeSH 용어가 있는 데도 일치하지 않는 주요어를 사용한 경우로는 유사어, 약어, 단어 위치가 바뀐 경우 등이 있었다. 이상의 결과를 통해 앞으로 주요어와 MeSH 용어의 일치율을 더욱 높이기 위해서는 투고자들의 MeSH 용어에 대한 이해도를 높여야 하고, 학회지의 영문투고규정에 MeSH 관련 내용을 삽입하는 것이 좋을 것이다.
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